Medindo o Estado Funcional de Pacientes com Dor Lombar

DESENHO DO ESTUDO: Este estudo foi uma revisão da literatura sobre a qualidade de quatro questionários de estado funcional específicos para doenças para pacientes com dor lombar: Oswestry; Million; Roland; e questionário de incapacidade de Waddell. OBJETIVOS: Os questionários foram avaliados em termos de descrição geral, estrutura da escala, confiabilidade, validade, responsividade e aplicações em pesquisa clínica. RESUMO DOS DADOS DE FUNDO: O estado funcional é um resultado de grande interesse para ensaios clínicos sobre dor lombar. MÉTODOS: Foi realizada uma busca auxiliada por computador de artigos publicados entre 1981 e 1993 e referências fornecidas em publicações relevantes selecionadas. Os artigos foram selecionados se pelo menos um dos quatro questionários de estado funcional foi utilizado ou se os autores forneceram informações relevantes sobre a metodologia desses questionários. RESULTADOS: Não havia informações suficientes disponíveis sobre os critérios de seleção de itens usados para o desenvolvimento dos questionários. A reprodutibilidade teste-reteste dos questionários parecia satisfatória. Os questionários de incapacidade Oswestry e Roland foram usados e avaliados com mais frequência do que os de Million e Waddell. Portanto, podemos ter mais certeza sobre a validade e responsividade do primeiro par de questionários. CONCLUSÃO: Na ausência de um padrão ouro, comparações diretas de questionários avaliativos de estado funcional em um único grupo de pacientes são necessárias. Através de comparações diretas, a validade comparativa e a responsividade podem ser avaliadas. Medidas de estado funcional atualmente não são utilizadas em muitos contextos em que seriam valiosas. É importante incentivar seu uso mais amplo em ensaios clínicos. Pesquisas adicionais são necessárias para comparar e melhorar os questionários existentes.