Deficiência funcional e restrição da participação social associadas a condições crônicas em adultos de meia-idade e mais velhos

ANTECEDENTES: Examina-se o impacto populacional sobre a deficiência funcional e a participação social de condições crônicas físicas e mentais individualmente e em combinação. MÉTODOS: Dados transversais, baseados em população, de pessoas residentes na comunidade com 45 anos ou mais vivendo nas 10 províncias canadenses em 2008-2009 foram utilizados para estimar o risco atribuível à população (RAP) para deficiência funcional em atividades diárias básicas (ADL) e instrumentais (IADL) e restrições de participação social para condições crônicas individuais e em combinações, estratificadas por idade e gênero, após ajuste para variáveis de confusão. RESULTADOS: Cinco condições crônicas (artrite, depressão, diabetes, doença cardíaca e doença ocular) fizeram as maiores contribuições para a deficiência funcional relacionada a ADL e restrições de participação social, com variação em magnitude e classificação por idade e gênero. Enquanto a artrite estava consistentemente associada a RAPs mais altos em ambos os gêneros e na maioria dos grupos etários, a depressão, isoladamente e em combinação com as condições crônicas físicas, foi associada à deficiência de ADL e IADL assim como às restrições de participação social nos grupos etários mais jovens, especialmente entre as mulheres. Comparado às mulheres, as combinações de condições associadas a RAPs mais altos em homens frequentemente incluíam doença cardíaca e diabetes. CONCLUSÕES: Nossos achados sugerem que, em adultos de meia-idade e mais velhos residentes na comunidade, o impacto das combinações de condições crônicas mentais e físicas na deficiência funcional e na restrição de participação social é substancial e difere por gênero e idade. Reconhecer as diferenças nos fatores que influenciam o RAP por gênero e grupo etário aumentará, em última análise, a eficiência das intervenções clínicas e de saúde pública.