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O objetivo deste estudo de coorte prospectivo foi abordar a viabilidade da medição de citoquinas no soro e na urina como testes preditores precoces para a identificação de pacientes sépticos em Terapia Intensiva (UTI). O grupo de estudo consistiu em 10 pacientes sépticos e 5 pacientes não sépticos no início da sepse de acordo com as definições modificadas pelo American College of Chest Physicians (ACCP)/Society of Critical Care Medicine (SCCM). Amostras de soro e urina foram coletadas de pacientes sépticos no início da sepse e de pacientes não sépticos, a cada 12 h durante 3 dias e, em seguida, a cada 24 h até o dia 10. Os níveis de TNF-alfa, IL-1beta, IL-6, IL-10, IL-18, IFN-gama, MCP-1 e PCT (procalcitonina) foram medidos por ELISA. Além dos níveis de IL-18 e PCT no soro, que estavam elevados em pacientes sépticos (p<0,05), os níveis de todas as outras citoquinas e quimiocinas no soro de pacientes sépticos não excederam aqueles do grupo de controle. Na urina, em contraste com TNF-alfa, IL-1beta, IL-6, IL-10, IFN-gama e MCP-1, nos quais não foram observadas diferenças entre os dois grupos, uma tendência distinta de elevação dos níveis de IL-18 foi observada apenas no grupo séptico. Enquanto os níveis elevados de IL-18 e PCT no soro são claros marcadores candidatos para critérios de sepse, os dados presentes indicando níveis elevados de IL-18 na urina, embora de um número limitado de pacientes sépticos, é uma observação interessante. O perfil dos mediadores inflamatórios no soro e na urina de pacientes sépticos aqui requer investigações adicionais em um grupo maior de pacientes no início da sepse gerada por diferentes focos infecciosos.
Kabir et al. (Qua,) estudaram essa questão.