Determinantes da participação masculina nos serviços de saúde materna e infantil na África Subsaariana: uma revisão

INTRODUÇÃO: A participação masculina é um componente crucial na otimização dos serviços de Saúde Materna e Infantil (SMI). Isso é especialmente verdadeiro onde se buscam estratégias de prevenção para reduzir a Transmissão de Mãe para Filho (TMF) do Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH). Este estudo visa identificar determinantes da participação de parceiros masculinos em atividades de SMI, com foco específico na prevenção da transmissão materna para a criança (PMTCT) na África Subsaariana. MÉTODOS: Uma revisão da literatura foi realizada utilizando as seguintes bases de dados: Pubmed/MEDLINE; CINAHL; EMBASE; COCHRANE; Psych INFORMATION e os sites da International AIDS Society (IAS), da International AIDS Conference e da International Conference on AIDS in Africa (ICASA) 2011. RESULTADOS: Incluímos 34 estudos nesta revisão, que relataram sobre a participação masculina nos serviços de SMI e PMTCT. A maioria dos estudos definiu a participação masculina como envolvimento masculino apenas durante o teste de HIV na gestação. Outros estudos definiram o envolvimento masculino como qualquer participação masculina na aconselhamento de casais sobre o HIV. Identificamos três principais determinantes para a participação masculina nos serviços de PMTCT: 1) fatores socioeconômicos como nível de educação, status de renda; 2) fatores relacionados aos serviços de saúde, como horários de funcionamento dos serviços, comportamento dos prestadores de saúde e a falta de espaço para acomodar parceiros masculinos; e 3) fatores sociológicos como crenças, atitudes e comunicação entre homens e mulheres. CONCLUSÃO: Existem muitos desafios para aumentar o envolvimento/participação masculina nos serviços de PMTCT. Até agora, poucas intervenções que abordam esses desafios foram avaliadas e relatadas. No entanto, é claro que a melhoria dos serviços de cuidado pré-natal, tornando-os mais amigáveis para os homens, e campanhas de educação em saúde para mudar crenças e atitudes dos homens são absolutamente necessárias.