Câncer esofágico: riscos, prevenção e diagnóstico

### O que você precisa saber O câncer esofágico é atualmente a sexta fonte mais comum de morte associada ao câncer em todo o mundo: 572 034 novos casos e 508 585 mortalidades foram relatados em 2018.1 A incidência global da doença aumentou significativamente nas últimas quatro décadas.23 Dados recentes da Organização Mundial da Saúde sugerem que a incidência padronizada por idade é maior no Leste Asiático do que em qualquer outra região, mas o Reino Unido continua apresentando a maior incidência entre os países individuais.1 Nesta revisão, "câncer esofágico" refere-se ao adenocarcinoma do esôfago e ao da junção gastroesofágica, porque suas semelhanças patofisiológicas e clínicas permitem que sejam estadiados e manejados como entidades semelhantes (o câncer gástrico é estadiado de forma diferente).4 Na última década, o aumento da adesão a programas de encaminhamento precoce no Reino Unido, América do Norte e Europa Ocidental melhorou a detecção de doença em estágio inicial e curável.567 Associado a novas terapias endoscópicas e estratégias de tratamento perioperatório, as taxas de sobrevivência geral também melhoraram.8 Esta revisão tem como objetivo orientar os clínicos gerais através dos processos de encaminhamento e diagnóstico precoce do câncer esofágico, além de destacar os riscos e as estratégias preventivas atuais. O câncer esofágico refere-se a tumores originários da mucosa esofágica que podem progredir localmente para envolver a submucosa e a camada muscular subjacentes, eventualmente invadindo estruturas adjacentes, como a árvore traqueobronquial, o nervo laríngeo recorrente, a aorta torácica ou o diafragma (fig 1).