Conformidade, Aconselhamento e Satisfação com Contraceptivos Orais: Uma Avaliação Prospectiva

CONTEXTO: O risco de gravidez acidental entre usuárias de contraceptivos orais pode ser maior do que deveria, devido à inconsistência na ingestão da pílula. No entanto, poucos dados confiáveis estão disponíveis sobre as experiências cotidianas das usuárias com seu método, especialmente características que podem afetar a consistência do uso. MÉTODOS: Dois meses após iniciar ou retomar o uso de contraceptivos orais, uma amostra nacional de 943 mulheres completou questionários examinando sua conformidade com as instruções para o uso adequado, a qualidade de suas interações com seu provedor, sua satisfação com o método e a frequência e os custos de visitas ou chamadas ao seu provedor devido a efeitos colaterais relacionados à pílula. Análises de regressão foram utilizadas para determinar os fatores associados a dificuldades de conformidade e insatisfação com o método. RESULTADOS: No total, 47% das usuárias faltaram a uma ou mais pílulas por ciclo, e 22% faltaram a duas ou mais. Mulheres que não tinham uma rotina estabelecida para a tomada da pílula, que não leram e entenderam todo o material informativo que acompanha a embalagem da pílula, ou que experienciaram sangramento intermenstrual ou hemorragia intensa apresentaram maiores chances de faltar a duas ou mais pílulas por ciclo. A satisfação com o método foi mais provável entre mulheres que estavam cientes dos benefícios não contraceptivos da pílula, que estavam satisfeitas com seu relacionamento com seu provedor, que tinham usado a pílula no passado e que experimentaram poucos efeitos colaterais. Cerca de 22% das usuárias chamaram seu provedor pelo menos uma vez sobre efeitos colaterais da pílula, e 9% fizeram pelo menos uma visita por esse motivo; essas mulheres gastaram 25 e 62, respectivamente, para tratar os efeitos colaterais. CONCLUSÕES: Melhorar o uso da pílula é uma responsabilidade compartilhada entre o provedor, a paciente e, em menor grau, os fabricantes de pílulas. A conscientização sobre dificuldades potenciais, como o aconselhamento inadequado, é um passo chave para ajudar as mulheres a utilizarem os contraceptivos orais de forma eficaz.