Terapia psychedélica no tratamento da dependência: o passado, o presente e o futuro

A terapia psychedélica testemunhou um renascimento no interesse na última década por parte das comunidades científica e médica, com evidências agora se acumulando sobre sua segurança e eficácia no tratamento de uma variedade de distúrbios psiquiátricos, incluindo a dependência. Nesta revisão, vamos traçar a pesquisa que investiga o papel dessas intervenções em indivíduos com dependência, começando com uma visão geral do impacto socioeconômico atual da dependência, opções de tratamento e resultados. Começaremos examinando estudos históricos da primeira era de pesquisa psychedélica, de meados do século XX, seguidos por uma visão geral das evidências do mundo real coletadas de estudos naturalísticos, observacionais e baseados em inquéritos. Em seguida, cobriremos ensaios clínicos modernos de terapias psychedélicas na dependência, desde os primeiros em humanos até ensaios clínicos de fase II. Finalmente, forneceremos uma visão geral das diferentes técnicas de neuropsicofarmacologia translacional em humanos, incluindo imagem por ressonância magnética funcional (fMRI) e tomografia por emissão de pósitrons (PET), que podem ser aplicadas para promover uma compreensão mecanicista dos mecanismos terapêuticos. Uma compreensão mais granular dos efeitos do tratamento dos psychedélicos facilitará a otimização do desenvolvimento de medicamentos para terapia psychedélica e, em última análise, melhorará os resultados dos pacientes.