A traqueostomia é frequentemente realizada em pacientes críticos para prevenir complicações associadas à intubação prolongada, incluindo ventilação prolongada e estadias hospitalares prolongadas. Apesar desses benefícios, seu efeito nas taxas de mortalidade permanece incerto. Este estudo investiga a relação entre o momento da traqueostomia e os resultados dos pacientes em ventilação em unidades de terapia intensiva (UTI). Um estudo de coorte retrospectivo foi conduzido, incluindo adultos que foram submetidos à traqueostomia entre janeiro de 2021 e julho de 2023. Os desfechos primários foram mortalidade hospitalar e na UTI. Os pacientes foram categorizados em 4 quartis pelo tempo: Q1 (≤6 dias), Q2 (7-14 dias), Q3 (15-22 dias) e Q4 (>22 dias). Análises de regressão foram realizadas para avaliar a associação entre o momento da traqueostomia e a mortalidade. Sessenta pacientes da UTI foram incluídos. As taxas de mortalidade aumentaram com a traqueostomia tardia: 5,9% em Q1, 12,5% em Q2, 28,6% em Q3 e 30,77% em Q4, com uma tendência significativa (P = .001). O Odds Ratio ajustado para mortalidade em Q4 versus Q1 foi 3,04 (IC 95%: 0,22-40,82). Análises de subgrupos de pacientes com insuficiência respiratória e diminuição da consciência revelaram padrões semelhantes, enquanto outros parâmetros não foram estatisticamente significativos. A traqueostomia precoce foi associada a uma menor mortalidade hospitalar e na UTI, sugerindo seu benefício potencial na otimização dos resultados para pacientes críticos.
Owdeh et al. (Qui,) estudaram esta questão.