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A interação entre recursos limitados, viver em áreas de conflito e a complexidade do tratamento do HIV pode impactar negativamente na adesão à terapia antirretroviral (TAR). A não adesão pode levar ao desenvolvimento de cepas resistentes que podem aumentar ainda mais os custos de manejo. O objetivo deste estudo foi comparar o nível de adesão à TAR entre pessoas deslocadas internamente (PDI) e não PDI e determinar os fatores associados à não adesão. Um estudo transversal foi realizado de janeiro a fevereiro de 2008 entre adultos recebendo TAR no Hospital Lacor. Amostragem sistemática foi utilizada para selecionar 200 participantes. A adesão foi avaliada por meio de autorelatações dos pacientes durante um período de 4 dias. Os dados foram coletados usando um questionário administrado por entrevistador e analisados no SPSS versão 12 (SPSS Inc, Chicago, IL). Os pacientes foram considerados aderentes se tomassem 95% ou mais de seus medicamentos. As taxas de adesão entre pacientes PDI e não PDI foram comparadas usando o teste U de Mann-Whitney. Fatores associados à não adesão foram determinados usando regressão logística. A adesão média geral em 4 dias foi de 99,5%. Não houve diferença significativa na adesão entre PDI e não PDI (99,6% e 99,5%, respectivamente). Estar em esquema de primeira linha de TAR (razão de chances OR = 22,22, intervalo de confiança CI = 1,48-333,33) e sentir que a equipe do centro de saúde estava condenando (OR = 22,22, 1,53-333,33) estavam independentemente associados à não adesão. Nosso estudo foi limitado por usar apenas autorelatações para avaliar a adesão. Em conclusão, pacientes em áreas de conflito podem alcançar altos níveis de adesão. Intervenções para reduzir a não adesão devem abordar a interação entre prestadores de saúde e pacientes, e pacientes em esquemas de primeira linha.
Garang et al. (Sun,) estudaram esta questão.