Eficácia da vacina contra influenza materna em lactentes: Um estudo de coorte baseado na população

FUNDAMENTOS: Lactentes com menos de 6 meses estão em maior risco de complicações graves relacionadas à influenza, mas não são elegíveis para vacinação. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia da vacinação contra influenza materna na prevenção da infecção por influenza e hospitalizações associadas à influenza em lactentes. MÉTODOS: Realizamos um estudo de coorte baseado na população em todo o país utilizando dados vinculados do Banco de Dados de Pesquisa do Seguro de Saúde Nacional de Taiwan e do Banco de Dados de Saúde Materno-Infantil. Um total de 1.928.287 lactentes singulares nascidos de mães primíparas entre 2004 e 2019 foram incluídos. A vacinação materna contra influenza foi identificada utilizando códigos de tratamento. Os resultados foram infecção por influenza codificada por médicos e hospitalização relacionada à influenza no primeiro ano de vida. A eficácia da vacina (EV) foi calculada como (1 - razão de chances ajustada) × 100%, utilizando regressão logística multivariável. RESULTADOS: A vacinação materna foi associada a uma redução de 7,4% na infecção por influenza (razão de chances ajustada aOR: 0,93; IC 95%: 0,87-0,98) e uma redução de 21,4% nas hospitalizações (aOR: 0,79; IC 95%: 0,65-0,95). Entre lactentes com idade de 0-3 meses, a EV contra infecção foi de 26,4%; entre aqueles com idade de 4-6 meses, a EV contra hospitalização foi de 33,1%. A vacinação a partir de ≥28 semanas de gestação conferiu maior proteção do que a vacinação antecipada. A EV foi significativa em lactentes a termo, mas não em lactentes pré-termo, o que provavelmente se deve ao número limitado de casos. CONCLUSÕES: A vacinação materna contra influenza foi associada a um risco reduzido de infecção por influenza e hospitalização em lactentes com menos de 6 meses, especialmente quando administrada no terceiro trimestre. Essas descobertas apoiam as recomendações atuais para vacinar mulheres grávidas contra a influenza.