Disseminação de Programas de Navegação de Pacientes nos Estados Unidos

OBJETIVO: Utilizar estruturas de difusão e disseminação para descrever como indicadores de disparidade econômica e de saúde afetam a localização e o tipo de programas de navegação de pacientes. MÉTODOS: Um levantamento nacional transversal baseado na Web realizado entre 2009 e 2010 com o apoio de 65 organizações nacionais e regionais de partes interessadas distintas. PARTICIPANTES: Um total de 1116 navegadores de pacientes autoidentificados em todo os Estados Unidos. PRINCIPAL MEDIDA DE RESULTADO: A localização e as características dos programas de navegação de pacientes de acordo com indicadores de disparidade econômica e de saúde. RESULTADOS: Os programas de navegação de pacientes parecem estar geograficamente dispersos pelos Estados Unidos. Diferenças nos programas foram observadas quanto ao tipo de navegador, população atendida e configuração por nível de pobreza. Programas em áreas de alta pobreza em comparação a áreas de baixa pobreza eram mais propensos a usar navegadores leigos (P < .001) e a estar localizados em centros de saúde comunitários e agências com afiliações religiosas (50,6% vs 36,4%, e 21,5% vs 16,7%, respectivamente; P ≤ 0,01). CONCLUSÃO(ÕES): Os resultados sugerem que os programas de navegação se espalharam além das áreas iniciais de alvo e também funcionam como um recurso potencialmente importante em comunidades com níveis mais altos de pobreza e/ou acesso relativamente baixo aos cuidados. Além disso, enquanto navegadores de enfermagem emergiram como um componente significativo da força de trabalho de navegação de pacientes, navegadores de saúde leigos desempenham um papel vital em comunidades carentes. Outros fatores das estruturas de disseminação podem influenciar a propagação da navegação e fornecer percepções úteis para apoiar a disseminação de programas em áreas de alta necessidade.