Restrição Prolongada de Atividade Após Concussão

O tratamento atual da concussão ou lesão cerebral traumática leve (mTBI) é baseado principalmente em consenso de especialistas. A maioria das diretrizes de prática clínica aconselha repouso cognitivo e físico após a lesão, incluindo a retirada das atividades da vida normal, como frequência à escola, participação em esportes e uso de tecnologia, até que os sintomas se resolvam. Alguns indivíduos que sofrem um mTBI experimentam problemas físicos, cognitivos e de saúde mental persistentes. A restrição de atividade em si pode contribuir para uma recuperação prolongada e outras complicações. O Modelo de Restrição de Atividade de Williamson da Depressão, formulado há mais de 20 anos, é central para esta hipótese. Revisamos evidências de pesquisa sobre os potenciais danos da restrição prolongada de atividade e relatamos um caso de mTBI como exemplo de como uma "cascata de restrição de atividade" pode se desenrolar. De acordo com este modelo, as consequências psicológicas da remoção de atividades de vida validantes, combinadas com o decondicionamento físico, contribuem para o desenvolvimento e a persistência dos sintomas pós-concussão após mTBI em alguns jovens. Uma modificação nas diretrizes de mTBI que enfatiza o reengajamento imediato nas atividades da vida, conforme tolerado, é encorajada.