Diferenças na duração da doença não tratada, duração e gravidade da doença entre os fenótipos clínicos do transtorno obsessivo-compulsivo

INTRODUÇÃO: O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é uma condição prevalente, incapacitante e comórbida que frequentemente é sub-reconhecida e mal tratada. Os fenótipos do TOC podem diferir em termos de apresentação clínica e gravidade. No entanto, poucos estudos investigaram se os fenótipos clínicos diferem em termos de latência ao tratamento (ou seja, duração da doença não tratada - DUI), duração e gravidade da doença. O presente estudo teve como objetivo quantificar as variáveis mencionadas em uma amostra de pacientes com TOC. MÉTODOS: Cento e quatorze pacientes ambulatoriais com diagnóstico de TOC segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 4ª Edição, Revisão de Texto (DSM-IV-TR) foram recrutados, e suas principais características clínicas foram coletadas. A gravidade da doença foi avaliada através da Escala Yale-Brown de Obsessões e Compulsões (Y-BOCS), e os principais fenótipos foram identificados por meio da Lista de Verificação de Sintomas Y-BOCS. Um teste de análise de variância unidirecional (ANOVA), seguido por um teste pós-hoc de Bonferroni, foi realizado para comparar DUI, duração e gravidade da doença entre subgrupos. RESULTADOS: Na amostra total, a média de DUI excedeu 7 anos (87,35±11,75 meses), correspondendo a aproximadamente metade da duração média da doença (172,2±13,36 meses). Quando os sujeitos foram categorizados em 4 principais fenótipos clínicos, respectivamente, agressivo/verificação (n=31), contaminação/limpeza (n=37), simetria/ordenação (n=32) e múltiplos fenótipos (n=14), DUI, duração e gravidade da doença resultaram significativamente maiores no subgrupo agressivo/verificação, em comparação com os outros subgrupos (F=3,58, p<0,01; F=3,07, p<0,01; F=4,390, p<0,01). DISCUSSÃO: Em uma amostra de pacientes com TOC, juntamente com uma latência média ao tratamento de aproximadamente 7 anos, independentemente do fenótipo, os pacientes passaram metade de sua duração de doença (DI) sem serem tratados. DUI, duração e gravidade da doença resultaram significativamente maiores no subgrupo agressivo/verificação.