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Resumo Um homem de 52 anos visitou nosso hospital com eletrocardiograma anormal e fadiga ao exercício. O eletrocardiograma mostrou bloqueio atrioventricular de primeiro grau, bloqueio do ramo direito completo e inversão das ondas T nas Derivações II, III, aVF, V3 e V4. A ecocardiografia revelou espessamento das paredes biventriculares com aparência granulada brilhante do septo interventricular. O realce tardio com gadolínio na ressonância magnética cardiovascular (RMC) foi encontrado na parede circumferencial do ventrículo direito e em regiões patchy do ventrículo esquerdo. Embora esses achados sugerissem fortemente amiloidose cardíaca, ele foi finalmente diagnosticado com sarcoidose sistêmica devido ao seguinte. Primeiro, a biópsia endomiocárdica revelou granuloma epitelioide não caseoso com células gigantes. Segundo, a tomografia por emissão de pósitrons com fluorodeoxiglucose-18F mostrou captação em linfonodos hilares bilaterais, linfonodos para-aórticos e na parede biventricular do coração. Embora a ecocardiografia e a RMC sejam ferramentas muito úteis para o diagnóstico de cardiomiopatias, sua especificidade e precisão devem ser consideradas.
Takemura et al. (Mon,) estudaram essa questão.
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