Diferenças entre doença coronariana e acidente vascular cerebral na incidência, letalidade e fatores de risco, mas poucas diferenças nos fatores de risco para eventos fatais e não fatais

OBJETIVOS: Comparar a incidência e a mortalidade de eventos coronarianos e de acidente vascular cerebral, e os fatores de risco para eventos não fatais e fatais, respectivamente. MÉTODOS E RESULTADOS: A incidência e a mortalidade foram comparadas em todos os eventos coronarianos (n=559.341) e de acidente vascular cerebral (n=530.689) na Suécia de 1987 a 2001. Dados de 28 anos de acompanhamento de uma amostra aleatória de 7400 homens com idades entre 47 e 55 anos e sem doenças na linha de base foram usados para comparar fatores de risco. A incidência e a letalidade em 28 dias foram consideravelmente maiores para a doença coronariana do que para o AVC, especialmente para homens. A incidência de doença coronariana diminuiu, especialmente para homens (P=0,0001 para ambos os sexos), e a mortalidade caiu tanto para homens quanto para mulheres durante 1987-2001 (P=0,0001 para ambos os sexos). A incidência de AVC diminuiu ligeiramente (P=0,0001 para ambos os sexos), e houve uma diminuição da mortalidade (P=0,0001 para ambos os sexos). A mortalidade fora do hospital durante os primeiros 28 dias foi maior do que a mortalidade intra-hospitalar para eventos coronarianos, enquanto para AVC, a mortalidade intra-hospitalar foi maior (em homens) ou a mesma (em mulheres) que a mortalidade fora do hospital. O colesterol sérico alto foi um forte fator de risco para eventos coronarianos, mas não para AVC. A hipertensão arterial foi um fator de risco mais forte para AVC. Cerca de 50% dos homens com AVC e doença coronariana morreram de doença coronariana. CONCLUSÃO: Várias diferenças em relação à incidência, mortalidade, prognóstico e fatores de risco para AVC e doença coronariana apontam para patologias diferentes.