Metformina Diminui o Consumo de Alimentos e Induz Perda de Peso em Indivíduos com Obesidade e Diabetes Tipo II Não Insulino-Dependente

A metformina frequentemente promove a perda de peso em pacientes com obesidade e diabetes mellitus não insulino-dependente (DMNID). O mecanismo pode ser atribuído à redução da ingestão alimentar. Este estudo testou o efeito da metformina na saciedade e sua eficácia em induzir a perda de peso. Doze mulheres com obesidade e DMNID tratadas com dieta receberam aleatoriamente dois níveis de dose (850 mg ou 1700 mg) de metformina ou placebo às 08:00 por três dias consecutivos, seguidos de um teste de refeição no terceiro dia em três ocasiões, utilizando um desenho de quadrado latino 3x3. O número de canapés de sanduíche consumidos em três períodos consecutivos de 10 minutos, começando às 14:00, foi usado para quantificar a ingestão de alimentos, e o nível de fome subjetiva foi avaliado imediatamente antes da refeição de sanduíche com uma escala de avaliação de fome analógica linear às 14:00 após um jejum de 6 horas. A administração anterior de metformina produziu uma redução na ingestão calórica após cada uma das duas doses de tratamento com metformina. A dose de 1700 mg de metformina teve a ação supressora do apetite mais acentuada. Da mesma forma, as avaliações de fome foram significativamente reduzidas após a metformina, e o efeito foi mais pronunciado após a administração de 1700 mg de metformina. Para avaliar a eficácia da metformina na redução do peso corporal, 48 mulheres com obesidade e DMNID tratadas com dieta que não conseguiram perder peso com terapia dietética foram primeiramente colocadas em uma dieta ADA (Associação Americana de Diabetes) de 1200 kcal antes de serem randomizadas para receber either metformina (850 mg) ou placebo duas vezes ao dia de forma dupla-cega por 24 semanas. Um período inicial de placebo duplo-cego de 4 semanas precedeu e um período de placebo duplo-cego de 6 semanas seguiu o período de tratamento duplo-cego de 24 semanas. Os sujeitos tratados com metformina continuaram a perder peso ao longo das 24 semanas de tratamento; sua perda media máxima de peso foi 8 kg maior do que a do grupo placebo, com níveis correspondentes mais baixos de HbA1C e glicose no sangue em jejum ao final do período de tratamento ativo. Estes resultados indicam que a metformina diminui a ingestão calórica de maneira dependente da dose e leva a uma redução no peso corporal em pacientes DMNID com obesidade.