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Neste volume, a Dra. Horney desenvolveu suas próprias teorias sobre o processo neurótico, que diferem um pouco dos conceitos freudianos. Ela descreve a neurose como uma forma especial de desenvolvimento, que é a antítese do crescimento humano normal. Afirma-se que, sob estresse, uma pessoa se torna alienada de seu verdadeiro eu e desenvolve, em vez disso, um eu falso, idealizado, baseado no orgulho, mas atormentado por dúvidas, desprezo e ódio próprio. Com base nisso, a autora descreve os muitos fatores que entram na neurose que se desenvolve lentamente e as formações reativas associadas, que são tentativas de solução através da "solução expansiva: o apelo da maestria," "a solução de autoanulação: o apelo do amor" e "a resignação: o apelo da liberdade." Em contraste com essas soluções neuróticas que se desenvolvem automaticamente, a autora descreve o caminho da solução através da terapia psicanalítica. A variabilidade das respostas de um paciente ao longo da análise entre autoidealização e autorealização são
Um estudo de Sat examinou essa questão.