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FUNDAMENTO: As respostas eletrofisiológicas do apêndice auricular esquerdo (AAE) durante o isolamento elétrico por campo pulsado não foram estabelecidas. OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo investigar as respostas elétricas do AAE durante o isolamento elétrico por campo pulsado usando um dispositivo inovador e suas relações com o sucesso do isolamento agudo. MÉTODOS: Seis cães foram recrutados. O dispositivo E-SeaLA™, que é capaz de realizar a oclusão e ablação do AAE simultaneamente, foi implantado no óstio do AAE. Potenciais do AAE (AAEp) foram mapeados através de um cateter de mapeamento, e o tempo de recuperação do AAEp (AAEp RT, o tempo entre o último pico pulsado e o primeiro AAEp recuperado) foi medido após a entrega do trem pulsado. O índice de pulso inicial (PI, correlacionado à intensidade do campo pulsado) foi ajustado durante o procedimento de ablação até que o LAAEI fosse alcançado. O sucesso do isolamento elétrico agudo do AAE (LAAEI) foi definido como desaparecimento do AAEp ou bloqueio da condução de saída e entrada, confirmado através de um teste com drogas e um período de espera de 60 minutos. RESULTADO: Todos os cães conseguiram uma oclusão bem-sucedida do AAE sem vazamentos peri-dispositivo. O isolamento elétrico agudo do AAE (LAAEI) foi alcançado em cinco dos seis cães (5/6, 83,3%). Recorrência muito tardia do AAEp (AAEp RT > 600 s) foi observada durante a PFA. Recorrência precoce (AAEp RT < 30 s) foi observada em dois cães (2/6, 33,3%) pós-PFA. Recorrência intermediária (AAEp RT ~ 120 s) foi observada em três cães (3/6, 50%) pós-PFA. Os dois cães com recorrência intermediária alcançaram LAAEI com ablações de PI mais altos. O um cão com recorrência precoce de AAEp teve um vazamento peri-dispositivo e alcançou LAAEI pelo mesmo PI após a troca por um dispositivo de tamanho maior e eliminação do vazamento peri-dispositivo. Outro cão com recorrência precoce (1/6, 16,7%) não conseguiu alcançar LAAEI devido à conexão epicárdica com a cava superior esquerda persistente. Nenhum espasmo coronário, estenose ou outras complicações foram observadas. CONCLUSÃO: Esses resultados sugerem que, com o contato adequado entre dispositivo e tecido e intensidade de pulso, o LAAEI pode ser alcançado usando este dispositivo inovador sem complicações graves. Padrões de AAEp RT observados neste estudo podem informar e orientar o ajuste da estratégia de ablação.
Xu et al. (Sáb,) estudaram essa questão.