Infarto agudo do miocárdio. Influência de uma unidade de terapia coronária

O curso de 100 pacientes consecutivos com infarto agudo do miocárdio comprovado, admitidos em enfermarias médicas no Denver Veterans Administration Hospital (VAH), foi comparado com 105 monitorados em uma unidade de terapia coronária no Colorado General Hospital (CGH) durante um período de 17 meses. As características clínicas e os achados eletrocardiográficos foram semelhantes nos dois grupos, e o atendimento foi realizado pelos mesmos médicos. Arritmias foram observadas em 80% dos pacientes monitorados e em 58% no VAH. A fibrilação ventricular em pacientes de "bom risco" ocorreu em 9% no CGH e 19% no VAH. Cinquenta e sete por cento dos pacientes monitorados e 12% dos não monitorados foram ressuscitados e sobreviveram. A ressuscitação de todas as paradas cardíacas na primeira semana ocorreu em 37% e 4% dos pacientes, respectivamente. A mortalidade total no VAH foi de 33% e no CGH, 19%. Os resultados enfatizam o valor das unidades de terapia coronária na prevenção da fibrilação ventricular e no aumento das ressuscitações bem-sucedidas.