A Influência dos Fatores Socioeconômicos no Acesso a Biológicos na Psoríase

Contexto: Desde a introdução de biológicos para psoríase, a adesão tem sido desigual e limitada. Poucos estudos investigaram a influência dos fatores socioeconomic sobre o acesso a biológicos. Objetivo: Investigar como os fatores socioeconômicos influenciaram o acesso a biológicos. Métodos: Pacientes sem exposição prévia a biológicos no Registro Nacional Sueco para Tratamento Sistêmico da Psoríase (PsoReg) nos anos de 2006 a 2014 foram incluídos. Para pacientes que permaneceram em tratamentos não biológicos durante todo o registro (n = 1851), a inscrição mais recente foi analisada. Para pacientes que começaram o tratamento com biológicos durante o registro no PsoReg (n = 665), a última observação antes do início de biológicos foi analisada. Um modelo de regressão logística foi utilizado para investigar se a educação e a renda influenciaram a probabilidade de mudança para biológicos, ajustando para fatores demográficos e individuais, como idade, sexo, gravidade da doença e características clínicas. Resultados: A razão de chances de acesso a biológicos foi de 1,8 (IC = 1,3–2,6) no grupo com alto nível de renda disponível, em comparação ao grupo de renda média. Nenhuma diferença foi encontrada em relação aos níveis educacionais. As razões de chances de acesso a biológicos diminuíram com a idade. Pacientes com artrite psoriática tinham razões de chances de acesso a biológicos que eram mais de 50% maiores, controlando para outras variáveis. Alta gravidade da doença, em termos de gravidade relatada por médicos e pacientes, aumentou as razões de chances de acesso a biológicos. Conclusões: O grupo de maior renda teve melhor acesso a biológicos do que o grupo de renda média ao ajustar para a gravidade da doença e fatores de estilo de vida. Isso pode não ser apenas um problema de equidade, uma vez que uma melhor alocação dos recursos da sociedade poderia ter resultado em uma maior eficácia geral dos biológicos.