Depressão maior ao longo da vida e volume da matéria cinza

Contexto: Há evidências de alterações estruturais no cérebro na depressão maior (MDD), mas pouco se sabe sobre como essas alterações podem ser afetadas pela idade de início ou vulnerabilidade genética. Este estudo examina se episódios de MDD ao longo da vida estão associados a alterações específicas no volume da matéria cinza e se essas alterações variam de acordo com o sexo ou o genótipo da região promotora ligada ao transportador de serotonina (5-HTTLPR) (LL, SL ou SS). Métodos: Utilizamos ressonância magnética estrutural para adquirir imagens anatômicas de 610 participantes da comunidade. Derivamos estimativas regionais quantitativas do volume da matéria cinza em 16 sub-regiões usando o software FreeSurfer. Diagnosticamos MDD de acordo com os critérios do DSM-IV. Ajustamos as análises para idade, sexo, volume total do cérebro, nível de educação, lesão na cabeça e comorbidades. Resultados: A MDD ao longo da vida foi associada a uma insula, tálamo, diencéfalo ventral, pálido e núcleo accumbens menores e a uma maior região pericalcarina tanto em homens quanto em mulheres. Essas associações se mantiveram após o ajuste para a taxa de descoberta falsa. A MDD ao longo da vida também foi associada a um núcleo caudado e amígdala menores em homens e a um córtex cingulado anterior rostral maior em mulheres. Episódios iniciais de MDD de início tardio (após os 50 anos) foram associados a um córtex cingulado anterior rostral maior e regiões lingual e pericalcarina; a MDD de início precoce foi associada a um diencéfalo ventral e núcleo accumbens menores. Algumas associações diferiram de acordo com o genótipo 5-HTTLPR: o tálamo era menor em participantes com MDD e genótipo LL; os volumes pericalcarine e lingual eram maiores naqueles com o genótipo SL. Limitações: Este estudo foi limitado por seu desenho transversal. Conclusão: O transtorno depressivo maior foi associado a reduções persistentes no volume dos núcleos profundos e insula e a aumentos em sub-regiões do córtex visual; as alterações variaram de acordo com a idade de início e genótipo.