Componentes da consulta de cuidados paliativos ambulatoriais de intervenção precoce em pacientes com NSCLC incurável

e20635 Background: Muitos especialistas recomendam a consulta de cuidados paliativos no início do tratamento oncológico; no entanto, pouco se sabe sobre os componentes desse tipo de intervenção. Buscamos definir melhor os componentes da consulta de cuidados paliativos precoces em pacientes com câncer incurável diagnosticado recentemente. Métodos: Como parte de um estudo randomizado maior sobre cuidados paliativos integrados versus padrão em uma clínica ambulatorial de oncologia torácica, analisamos dados de 47 pacientes que receberam consulta de cuidados paliativos precoces dentro de oito semanas após o diagnóstico de NSCLC incurável com um status de desempenho de 0–2. Antes da randomização, os pacientes completaram questionários sobre qualidade de vida (FACT-L) e humor (HADS), bem como entendimento da doença. O Índice de Resultado do Ensaio FACT-L, que é uma pontuação combinada de bem-estar físico, funcional e sintomas de câncer de pulmão, foi calculado e usado em correlações para avaliar mais completamente a qualidade de vida. Após a consulta, os clínicos de cuidados paliativos registraram como o tempo foi gasto durante o encontro. Resultados: Sete clínicos de cuidados paliativos proporcionaram consulta a 47 pacientes. O tempo total médio gasto com cada paciente foi de 59,5 minutos (DP 28,6). Os principais componentes de cada consulta foram gestão de sintomas 25,7 minutos (DP 15,8), enfrentamento de pacientes e familiares 19,6 minutos (DP 14,7) e compreensão da doença e educação 10,4 minutos (DP 7,6). Maior tempo total de consulta foi correlacionado com pior status de desempenho (r=0,30, p=0,04) e menores escores de qualidade de vida no FACT-L TOI, que é uma pontuação combinada de bem-estar físico, funcional e sintomas de câncer de pulmão (r=0,36, p=0,01). O tempo de gestão de sintomas também foi correlacionado com menores escores de qualidade de vida no FACT-L TOI (r-0,52, p<0,001) e maiores escores de depressão no HADS (r=0,33, p=0,02). Conclusões: A consulta inicial de cuidados paliativos próxima ao momento do diagnóstico em pacientes com NSCLC incurável é longa e composta principalmente por gestão de sintomas, enfrentamento de pacientes e familiares, e compreensão da doença e educação. Pacientes com pior status de desempenho e qualidade de vida receberam um maior tempo total de consulta e de tempo dedicado à gestão de sintomas. Nenhum relacionamento financeiro significativo a divulgar.