Síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS)

O conceito de síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) para descrever a complexa resposta patofisiológica a uma agressão como infecção, trauma, queimaduras, pancreatite ou uma variedade de outras lesões surgiu de uma conferência de consenso de 1991 encarregada de desenvolver um conjunto de parâmetros clínicos fáceis de aplicar para ajudar na identificação precoce de potenciais candidatos para entrar em ensaios clínicos para avaliar novos tratamentos para sepse. Reconheceu-se que um grupo diverso de lesões produzia uma resposta inflamatória comum no hospedeiro e fornecia alvos atraentes para novas moléculas anti-inflamatórias projetadas para prevenir a propagação adicional e/ou fornecer tratamento específico. A aplicação eficaz dessas novas estratégias anti-inflamatórias exigia a identificação de marcadores clínicos precoces que pudessem ser avaliados em tempo real e que provavelmente definiriam uma população de pacientes que teria uma resposta benéfica à intervenção direcionada. Acreditava-se que as manifestações clínicas precoces poderiam estar mais prontamente disponíveis para os clínicos do que ensaios mais sofisticados e específicos para substâncias inflamatórias que eram liberadas sistemicamente pela rede de eventos inflamatórios lesivos. Portanto, a definição inicial de síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) foi construída sobre uma base de anomalias clínicas e laboratoriais básicas que estavam prontamente disponíveis em quase todos os contextos clínicos. Com um refinamento adicional, esperava-se que essa definição tivesse um alto grau de sensibilidade, acoplado a um grau razoável de especificidade. Este manuscrito revisa a derivação, aplicação, utilização, potenciais benefícios e especulações em relação ao futuro da definição de SIRS.