Apolipoproteína A-I e B e Eventos de Acidente Vascular Cerebral em uma Coorte Baseada na Comunidade em Taiwan

Contexto e Objetivo — Existem poucos estudos de coorte prospectivos sobre a conhecida associação entre eventos de acidente vascular cerebral e lipídios séricos na população taiwanesa, para a qual o acidente vascular cerebral é a segunda causa mais comum de morte. Métodos — Este relatório descreve o efeito da dislipidemia no risco de acidente vascular cerebral em uma coorte baseada na comunidade composta por 3602 adultos com idade ≥35 anos, estabelecida em 1990 na comunidade de Chin-Shan, no Condado de Taipei, Taiwan. Resultados — Até o final de 1998, 97 casos de incidência de acidente vascular cerebral foram identificados a partir de registros médicos e certidões de óbito (53 em homens e 44 em mulheres). As taxas de eventos de acidente vascular cerebral feminino para masculino aumentaram de 0,42 no grupo mais jovem (com idade entre 35 e 44 anos) para 1,38 no grupo mais velho (com idade ≥75 anos). Múltiplos modelos de regressão de riscos proporcionais de Cox controlando para idade e sexo revelaram que indivíduos com apolipoproteína A-I sérica (apoA-I) no quartil mais alto tinham maior probabilidade de ter um evento de acidente vascular cerebral do que aqueles no nível de quartil mais baixo (risco relativo RR=2,02, P para tendência=0,010). O risco correspondente de acidente vascular cerebral previsto pela apolipoproteína B (apoB) também foi significativo (RR=1,88, P para tendência=0,020). Após ajuste para idade, sexo, hipertensão e status diabético, a interação entre hipertensão e nível de apoA-I permaneceu significativa na previsão de eventos de acidente vascular cerebral em homens, mas não em mulheres (RR=1,71, P =0,033 em homens; RR=2,29, P =0,071 em mulheres). Conclusões — Concluímos que os níveis de apoA-I, mas não de apoB, podem atuar como modificadores de efeito da hipertensão para o risco de eventos de acidente vascular cerebral.