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O racismo estrutural se manifesta como uma invisibilidade histórica e contínua dos asiático-americanos, cujas experiências de desigualdade e necessidades diversas são omitidas em pesquisas, dados e políticas. Durante a pandemia, essa invisibilidade se cruza com o aumento da violência anti-asiática e outras inequidades estruturais persistentes que contribuem para uma mortalidade mais alta por COVID-19 em idosos asiático-americanos em comparação com brancos não hispânicos. Esta perspectiva descreve como as inequidades estruturais nos determinantes sociais da saúde - nomeadamente imigração, acesso a idiomas e telemedicina, e condições econômicas - levam ao aumento da mortalidade por COVID-19 e barreiras ao atendimento entre os idosos asiático-americanos. Especificamente, discutimos como o sistema de imigração racializado historicamente moldou subpopulações de imigrantes asiáticos idosos para trabalhar em ocupações essenciais de primeira linha com alta exposição ao COVID-19. A ameaça da regra de "carga pública" também impediu imigrantes asiáticos de receber assistência pública elegível, incluindo testes e programas de vacinação contra COVID-19. Destacamos a diversidade linguística entre os idosos asiático-americanos e como o acesso à linguagem permanece não abordado nos serviços clínicos e não clínicos, criando barreiras ao atendimento rotineiro e relacionado à COVID-19, particularmente em regiões geográficas com pequenas populações asiático-americanas. Discutimos a insegurança econômica de imigrantes asiáticos idosos e como a co-residência em lares multigeracionais os expôs a um maior risco de transmissão do coronavírus. Usando uma abordagem informada pela interseccionalidade para abordar as inequidades estruturais, recomendamos a desagregação de dados raciais/étnicos, inclusão significativa de idosos asiático-americanos em pesquisas e políticas, e investimento equitativo em parcerias comunitárias e multissetoriais para melhorar a saúde e o bem-estar dos idosos asiático-americanos.
Kwan et al. (Mon,) estudaram essa questão.