Transtornos de Humor Após Acidente Vascular Cerebral e Sua Relação com o Estudo de Localização de Lesões

Em um estudo comunitário com sobreviventes de acidente vascular cerebral, identificamos 73 pacientes consecutivos com um acidente vascular cerebral, o primeiro em suas vidas, que tinham uma tomografia computadorizada que mostrava uma lesão única, neurologicamente apropriada, e que não apresentavam um transtorno psiquiátrico no ano anterior ao acidente vascular cerebral. Um estudo de acompanhamento detalhado desses pacientes, utilizando avaliações psiquiátricas padronizadas, não conseguiu confirmar várias reivindicações recentes sobre transtornos depressivos pós-acidente vascular cerebral. Não encontramos evidências de que lesões do lado esquerdo estivessem associadas a sintomas depressivos mais graves ou persistentes, ou que lesões do lado direito estivessem associadas à hipomania. A síndrome de depressão maior do DSM III era muito menos comum do que foi relatado anteriormente e não estava especificamente associada a lesões localizadas anteriormente no hemisfério esquerdo. Houve uma correlação fraca entre as pontuações dos sintomas de humor e a proximidade da lesão do acidente vascular cerebral ao pólo frontal do hemisfério, mas sem evidências de uma diferença entre os acidentes vasculares cerebrais do hemisfério direito e esquerdo na natureza da relação entre a distribuição da lesão e os sintomas de humor. Sugerimos que estudos anteriores têm descobertas diferentes devido a diferenças nas convenções aplicadas à definição e medição de transtornos psiquiátricos após acidente vascular cerebral, e porque outros estudos se concentraram em populações de pacientes selecionados.