Estado civil e risco de demência: um estudo prospetivo baseado na população em todo o país na Suécia

OBJETIVOS: Examinar a associação entre estado civil e demência em uma coorte de adultos jovens-mais velhos (50-64) e de meia-idade-mais velhos (65-74), e também se isso pode diferir por gênero. DESENHO: Estudo prospetivo baseado na população com tempo de acompanhamento de até 10 anos. LOCAL: Estudo baseado no registro nacional sueco. PARTICIPANTES: 2.288.489 indivíduos, com idades entre 50 e 74 anos, sem diagnóstico prévio de demência na linha de base. A demência foi identificada usando o Registro Nacional de Pacientes da Suécia e o Registro de Causas de Morte. MEDIDAS DE RESULTADO: A influência do estado civil sobre a demência foi analisada usando modelos de riscos proporcionais de Cox, ajustados passo a passo para múltiplas covariáveis (modelo 1: ajustado para idade e gênero; e modelo 2: adicionalmente ajustado para ter filhos adultos, educação, renda e doença cardiovascular prévia). RESULTADOS: Durante o acompanhamento, 31.572 indivíduos do estudo foram identificados como dementes. A regressão de Cox mostrou que cada subcategoria não casada estava associada a um risco significativamente maior de demência do que o grupo casado, com o maior risco observado entre pessoas na faixa etária jovem-mais velha, especialmente entre aqueles que eram divorciados ou solteiros (HRs 1,79 vs 1,71, modelo totalmente ajustado). As análises estratificadas por gênero mostraram diferenças de gênero no grupo jovem-mais velho, com indícios de que homens divorciados têm um risco relativo mais alto em comparação com mulheres divorciadas (HRs 2,1 vs 1,7, modelo ajustado apenas por idade). No entanto, no modelo totalmente ajustado, essas diferenças foram atenuadas e não havia mais diferença significativa entre participantes masculinos e femininos. CONCLUSÕES: Nossos resultados sugerem que aqueles que vivem sozinhos como não casados podem estar em risco de demência de início precoce e tardio. Embora mais pesquisas sejam necessárias para entender o mecanismo subjacente pelo qual o estado civil está associado à demência, isso sugere que relacionamentos sociais devem ser levados a sério como um fator de risco para demência e que intervenções baseadas em sociais podem oferecer uma oportunidade para reduzir o risco geral de demência.