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ANTECEDENTES: Ineficiências operacionais no uso de salas de cirurgia (SCs) são ocultadas por medidas tradicionais de utilização de SCs. Para detectar melhor essas ineficiências, os autores definiram dois novos termos, subutilização e superutilização, e ilustraram como essas medidas poderiam ser usadas para avaliar o uso de SCs de subespecialidades cirúrgicas. Os autores também descreveram o planejamento de capacidade (otimização das alocações de tempo de bloco de subespecialidades cirúrgicas) usando um modelo de análise de custo mínimo (ACM). MÉTODOS: Os autores avaliaram post hoc todas as cirurgias realizadas ao longo de 6 anos em um grande hospital de ensino. Para preparar estimativas de utilização, os registros cirúrgicos foram categorizados em relação ao tempo de bloco de SC orçado para cada subespecialidade. Casos cirúrgicos começando e terminando durante o tempo de bloco de SC orçado foram categorizados como utilização orçada, o tempo orçado não utilizado para cirurgia foi subutilização, e casos começando antes/depois do tempo de bloco orçado foram classificados como superutilização. Casos que se sobrepuseram ao tempo de bloco de SC orçado e não orçado foram analisados e as porções foram atribuídas adequadamente. Distribuições de probabilidade foram ajustadas aos padrões históricos de demanda cirúrgica, e os orçamentos de tempo de bloco do ACM foram estimados de modo a minimizar os custos de subutilização e superutilização para cada subespecialidade. Para ilustrar a economia potencial se esses orçamentos do ACM fossem implementados, os autores compararam os custos operacionais reais aos custos estimados do orçamento do ACM e expressaram as economias como uma porcentagem dos custos reais. RESULTADOS: Os autores analisaram dados de 58.251 casos cirúrgicos e 10 blocos de subespecialidade cirúrgica. A utilização clássica para cada dia de bloco por subespecialidade cirúrgica variou de 44 a 113%. A subutilização média diária específica do bloco variou de 16 a 60%, enquanto a superutilização variou de 4 a 49%. CONCLUSÕES: Subutilização e superutilização são medidas importantes porque podem ser usadas para avaliar a qualidade dos horários das SCs e a eficiência da utilização das SCs. A superutilização e a subutilização também permitem o planejamento de capacidade usando um modelo de ACM. Este estudo indicou que as economias potenciais, se os orçamentos do ACM fossem implementados, seriam significativas.
Strum et al. (Qui,) estudaram essa questão.