A epidemia de medicamentos de prescrição nos Estados Unidos: Uma tempestade perfeita

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: O abuso de analgésicos prescritos nos EUA está aumentando. A epidemia tem sido impulsionada por muitos fatores, incluindo estratégias de marketing, práticas de prescrição incorretas, uma variedade de fontes legais e ilegais de drogas, respostas governamentais tardias e aumentos no número de receitas emitidas. DESENHO E MÉTODOS: Fontes de dados, incluindo pesquisas, visitas a salas de emergência, admissões em tratamento, mortes por overdose, resultados de laboratórios de toxicologia e artigos de revistas foram examinados para identificar tendências. RESULTADOS: As pesquisas e visitas ao departamento de emergência mostram uso mais baixo entre adolescentes jovens e mais alto entre adolescentes mais velhos e jovens adultos, com aumentos significativos entre aqueles com 55 anos ou mais. O intervalo entre o uso inicial de um opioide que não seja heroína e a admissão ao tratamento está encurtando. Dados de mortalidade e exposições de toxicologia confirmam os aumentos e mostram a variação na prevalência de várias drogas nos EUA. DISCUSSÃO E CONCLUSÕES: O abuso está aumentando, com padrões variados de uso por grupos de alto risco e diferentes preferências geográficas. Programas de monitoramento de medicamentos prescritos estão sendo desenvolvidos em cada um dos estados dos EUA para deter a 'compra de médicos'; a Food and Drug Administration aumentou a autoridade sobre os fabricantes; e opções de descarte adequado de medicamentos restantes existem. Há um aumento na ênfase na prescrição responsável, incluindo avaliações de risco, acordos de prescrição, planos de tratamento e treinamento para clínicos, assim como monitoramento das interações com benzodiazepinas. No entanto, a menos que esses esforços diminuam a desvio, abuso e dependência, os clínicos podem perder a capacidade de usar alguns desses opioides para o manejo eficaz da dor ou muitos barreiras serão levantadas a ponto de a dor ficar subtratada ou não tratada.