Características Clínicas e Padrões de Expressão Gênica em Adultos Hospitalizados com Infecção pelo Vírus Sincicial Respiratório e Vírus Metapneumovírus Humano

FUNDAMENTOS: O vírus sincicial respiratório (VSR) e o vírus metapneumovírus humano (HMPV) causam infecções respiratórias agudas (IRA) em pessoas de todas as idades. Os vírus são estruturalmente semelhantes, embora o HMPV careça de 2 proteínas não estruturais do VSR conhecidas por suprimir a sinalização de interferon. MÉTODOS: Analisamos dados de 2 estudos que inscreveram prospectivamente adultos hospitalizados com IRA e comparamos características clínicas e desfechos da infecção por HMPV e VSR. A expressão gênica foi comparada entre indivíduos com HMPV e VSR usando DESeq2 para analisar contagens de leitura de amostras de RNA reduzido em globina de sangue total, sequenciadas usando Illumina NovaSeq. RESULTADOS: Das 1914 doenças avaliadas, 127 (6,6%) tinham VSR e 90 (4,7%) tinham HMPV identificado como um único patógeno viral. Demografia e condições preexistentes foram semelhantes, embora os pacientes com HMPV apresentassem uso ativo de tabaco significativamente menor e numericamente menos doenças cardíacas e pulmonares subjacentes. Dor de garganta, temperatura >38°C e pneumonia adjudicada clinicamente foram significativamente mais frequentes com HMPV em comparação com VSR. Restrigindo a análise àqueles indivíduos adjudicados como virais sozinho, sem coinfecção bacteriana, identificamos 197 genes diferencialmente expressos entre sujeitos infectados por VSR e HMPV. Genes com maior expressão em indivíduos infectados por HMPV estavam associados à ligação de antígenos, produção de imunoglobulina e imunidade adaptativa. Genes aumentados em indivíduos infectados por VSR estavam associados a células T NK. CONCLUSÕES: Embora VSR e HMPV sejam vírus intimamente relacionados, encontramos diferenças nas características clínicas de adultos com HMPV, que apresentaram mais sintomas semelhantes aos da gripe e pneumonia viral. A expressão gênica no sangue periférico de pacientes hospitalizados infectados por HMPV também diferiu em comparação com aqueles hospitalizados e infectados por VSR.