A síndrome MELAS (encefalomiopatia mitocondrial, acidose lática e episódios semelhantes a acidentes vasculares cerebrais) é uma das doenças mitocondriais mais graves e complexas, caracterizada por sua heterogeneidade clínica e curso progressivo. Apresentamos o caso de uma paciente pediátrica de 8 anos com diagnóstico confirmado de MELAS, que apresentou episódios gastrointestinais severos, síndrome de realimentação e complicações metabólicas, culminando em um resultado fatal. Através da análise clínica e uma revisão da literatura, enfatizamos a importância de uma abordagem multidisciplinar que considere tanto as manifestações neurológicas quanto as complicações digestivas e nutricionais associadas. Este relato destaca a necessidade de protocolos de vigilância precoce, gerenciamento abrangente do suporte metabólico e reconhecimento oportuno de riscos como a síndrome de realimentação. Também sublinha a necessidade urgente de fortalecer a pesquisa e diretrizes clínicas adaptadas ao contexto pediátrico e hospitalar em ambientes com recursos limitados.
Bonilla et al. (Qui,) estudaram essa questão.