Tendências temporais e variação geográfica no uso de descompressão subacromial e reparo do manguito rotador do ombro na Inglaterra

Exploramos as tendências ao longo do tempo e a variação geográfica no uso de descompressão subacromial e reparo do manguito rotador em 152 áreas de saúde locais (Trusts de Cuidados Primários) em toda a Inglaterra. Os códigos de diagnóstico e de procedimento de pacientes submetidos a certas operações eletivas de ombro entre 2000/2001 e 2009/2010 foram extraídos do banco de dados de Estatísticas de Episódios Hospitalares. Eles foram agrupados como 1) descompressão subacromial apenas, 2) descompressão subacromial com reparo do manguito rotador, e 3) reparo do manguito rotador apenas. O número de pacientes submetidos apenas à descompressão subacromial aumentou em 746,4%, de 2523 em 2000/2001 (5,2/100 000 (IC 95% 5,0 a 5,4)) para 21 355 em 2009/2010 (40,2/100 000 (IC 95% 39,7 a 40,8)). As operações para reparo do manguito rotador sozinhas atingiram um pico em 2008/2009 (4,7/100 000 (IC 95% 4,5 a 4,8)) e diminuíram consideravelmente em 2009/2010 (2,6/100 000 (IC 95% 2,5 a 2,7)). Dada a falta de evidências sobre a eficácia dessas operações e o aumento significativo no número de procedimentos realizados na Inglaterra e em outros lugares, há uma necessidade urgente de ensaios clínicos bem projetados para determinar evidências de eficácia clínica.