A SCAD deve ser fortemente considerada em pacientes jovens que apresentam isquemia miocárdica aguda sem fatores de risco tradicionais, exigindo angiografia urgente para diagnóstico e manejo personalizado.
A dissecação espontânea da artéria coronária (SCAD) é uma causa incomum de isquemia miocárdica aguda com uma fisiopatologia complexa. Este artigo revisa as principais questões diagnósticas e terapêuticas desta doença rara, mas importante. O diagnóstico de SCAD deve ser fortemente considerado em qualquer paciente que apresente sintomas sugestivos de isquemia miocárdica aguda, particularmente em indivíduos jovens sem fatores de risco tradicionais para doença arterial coronariana (especialmente em mulheres jovens durante o período periparto ou em associação com o uso de contraceptivos orais). A angiografia coronária urgente é indicada para estabelecer o diagnóstico e para determinar a abordagem terapêutica apropriada. A decisão de seguir com manejo clínico, intervenção coronária percutânea ou revascularização cirúrgica é baseada principalmente na apresentação clínica, extensão da dissecação e quantidade de miocárdio isquêmico em risco.
Almeda et al. (Qui,) estudaram essa questão.