Legislação para a responsabilidade pública na cobertura universal de saúde, Tailândia

Sustentar a cobertura universal de saúde requer uma participação pública ativa e robusta na formação de políticas e na governança. O esquema de cobertura universal da Tailândia foi implementado nacionalmente em 2002, permitindo que a Tailândia alcançasse cobertura total da população por meio de três esquemas públicos de seguro de saúde e demonstrasse melhorias nos resultados de saúde. Embora a posição da Tailândia nos indicadores de governança global do Banco Mundial tenha se deteriorado desde 1996, disposições para voz e responsabilidade estavam incorporadas na legislação e no design do esquema de cobertura universal. Discutimos como a legislação relacionada aos direitos dos cidadãos e à responsabilidade do governo foi implementada. A constituição da Tailândia permitiu que os cidadãos apresentassem um projeto de lei no qual disposições sobre voz e responsabilidade foram incorporadas com sucesso nos textos legislativos e adotadas como lei. A legislação exige o registro de beneficiários, uma linha de atendimento 24 horas por dia, 7 dias por semana, audiências públicas anuais e assistência financeira sem culpa para pacientes que experimentaram eventos adversos. Garantir o direito aos serviços de saúde, e que as vozes dos cidadãos sejam ouvidas e ações sejam tomadas, requer a capacidade institucional para implementar a legislação. Por exemplo, a Tailândia precisou da capacidade de registrar 47 milhões de pessoas e combiná-las com a rede de prestadores de serviços de saúde no distrito onde vivem, além de reenregistrar membros que se mudam para fora de seus distritos. As audiências públicas anuais precisam ser inclusivas de cidadãos, prestadores de serviços de saúde, organizações da sociedade civil e partes interessadas, como governos locais e grupos de pacientes. Respostas políticas e de gestão subsequentes são importantes para construir confiança no processo e na propriedade dos cidadãos sobre o esquema. Relatórios públicos anuais dos resultados e do desempenho do esquema promovem a transparência e aumentam a confiança dos cidadãos.