Precisão da Ressonância Magnética, Artrografia por RM e Ultrassonografia no Diagnóstico de Lesões do Manguito Rotador: Uma Meta-Análise

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi comparar a precisão diagnóstica da ressonância magnética, artrografia por RM e ultrassonografia para o diagnóstico de lesões do manguito rotador por meio de uma meta-análise dos estudos na literatura. MATERIAIS E MÉTODOS: Artigos que relataram as sensibilidades e especificidades da ressonância magnética, artrografia por RM ou ultrassonografia para o diagnóstico de lesões do manguito rotador foram identificados. Padrão de referência cirúrgico (aberto e artroscópico) foi um critério de inclusão. Estatísticas resumidas foram geradas usando dados agrupados. Gráficos de dispersão dos conjuntos de dados foram plotados em um gráfico de sensibilidade versus (1 - especificidade). Curvas características do operador receptor (ROC) foram geradas. RESULTADOS: Sessenta e cinco artigos atenderam aos critérios de inclusão para esta meta-análise. No diagnóstico de uma lesão de espessura total ou uma lesão de espessura parcial do manguito rotador, a artrografia por RM é mais sensível e específica do que a ressonância magnética ou a ultrassonografia (p < 0,05). Curvas ROC resumidas para artrografia por RM, ressonância magnética e ultrassonografia para todas as lesões mostram que a área sob a curva ROC é maior para a artrografia por RM (0,935), seguida pela ultrassonografia (0,889) e depois pela ressonância magnética (0,878); no entanto, comparações emparelhadas dessas curvas mostram que não há diferenças significativas entre a ressonância magnética e a ultrassonografia (p > 0,05). CONCLUSÃO: A artrografia por RM é a técnica mais sensível e específica para o diagnóstico de lesões do manguito rotador de espessura total e parcial. A ultrassonografia e a ressonância magnética são comparáveis em sensibilidade e especificidade.