Visualização por PET da microglia em pacientes com esclerose múltipla usando 11CPK11195

A microglia ativada está envolvida na resposta imunológica da esclerose múltipla (EM). O receptor periférico de benzodiazepina (PBR) é expresso na microglia e é regulado positivamente após lesão neuronal. 11CPK11195 é um radioligante de tomografia por emissão de positrões (PET) para o PBR. O objetivo do presente estudo foi investigar a imagem de 11CPK11195 em pacientes com EM e seu valor adicional em relação à ressonância magnética (RM) no que diz respeito ao processo imunopatofisiológico. Sete indivíduos saudáveis e 22 sujeitos com EM foram incluídos. Os valores de captação semiquantitativa de 11CPK11195 foram avaliados com normalização na substância cinza cortical. A captação em lesões com gadolínio foi significativamente aumentada em comparação com a substância branca normal. A captação em lesões T2 foi geralmente diminuída, sugerindo uma regulação negativa do PBR. No entanto, os valores de captação aumentaram sempre que uma recaída clínica ou por RM estava presente, sugerindo um processo dinâmico com uma regulação positiva transitória do PBR. Durante a progressão da doença, foi encontrado um aumento da captação da substância branca com aparência normal (NAWM), propagando a NAWM como o possível verdadeiro peso da doença. Em conclusão, 11CPK11195 e PET são capazes de demonstrar processos inflamatórios com envolvimento microglial na EM.