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OBJETIVO: A dor não maligna tem sido tratada no século passado com procedimentos ablativos, ou mais apropriadamente, destrutivos. Embora resultados individuais para esses procedimentos tenham sido descritos anteriormente na literatura, ao conhecimento dos autores, esta é a primeira revisão abrangente e sistemática sobre este tópico. MÉTODOS: Uma busca na PubMed da Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA foi realizada para os seguintes procedimentos ablativos: cingulotomia, cordotomia, DREZ (também inserido como zona de entrada da raiz dorsal), ganglionectomia, mesencefalotomia, mielotomia, neurotomia, rizotomia, simpatectomia, talamotomia e tricotomia. Artigos relacionados a dor resultante de malignidade e aqueles não publicados em periódicos revisados por pares foram excluídos. Ao revisar artigos pertinentes, o foco foi colocado no número de pacientes, resultados e acompanhamento. RESULTADOS: Um total de 146 artigos foi incluído na revisão. A grande maioria dos estudos (131) constituiu evidência de Classe III. Onze estudos de Classe I e 4 de Classe II foram encontrados, dos quais quase todos (13 de 15) avaliaram rizotomias por radiofrequência para diferentes origens de dor, incluindo síndrome facetária lombar, dor facetária cervical e neuralgia do trigêmeo Tipo I ou típica. No geral, o apoio a procedimentos ablativos para dor não maligna é derivado quase inteiramente de evidência de Classe III; apesar de uma longa história de uso em neurocirurgia, a evidência que apoia procedimentos destrutivos para condições de dor benigna continua limitada. CONCLUSÕES: Estudos prospectivos padronizados recém-projetados são necessários para definir as indicações cirúrgicas e resultados desses procedimentos, para fornecer uma revisão mais sistemática e para avançar na área.
Cetas et al. (Sex,) estudaram esta questão.