Efeito da Remediação Cognitiva na Marcha de Idosos Sedentários

MATERIAL: A atenção e as funções executivas mostram fortes associações com a marcha lenta e quedas em idosos e já demonstraram ser suscetíveis à remediação cognitiva. No entanto, a remediação cognitiva como estratégia para melhorar a mobilidade não foi investigada. MÉTODOS: Usando um desenho de controle randomizado duplo-cego, 24 idosos sedentários (exercício igual ou inferior a uma vez por semana e velocidade de marcha <1 m/s) foram aleatoriamente designados para um programa de remediação cognitiva computadorizado de 8 semanas ou lista de espera. O desfecho primário foi a mudança na velocidade da marcha durante condições de ritmo normal e "andar enquanto fala". Também compararmos a proporção de melhoradores (mudança de velocidade ≥4 cm/s) em cada grupo. RESULTADOS: Os 10 participantes que completaram a remediação cognitiva melhoraram a velocidade da marcha em relação à linha de base durante a marcha normal (68,2 ± 20,0 vs 76,5 ± 17,9 cm/s, p = 0,05) e andar enquanto falava (36,7 ± 13,5 vs 56,7 ± 20,4 cm/s, p = 0,002). Os 10 participantes da intervenção melhoraram a velocidade da marcha ao longo da intervenção de 8 semanas, tanto durante a marcha normal (mudança: 8,2 ± 11,4-1,3 ± 6,8 cm/s, p = 0,10) quanto ao andar enquanto fala (mudança: 19,9 ± 14,9-2,5 ± 20,1 cm/s, p = 0,05) em comparação com os 10 participantes do controle. Seis participantes da intervenção foram melhoradores na marcha em ritmo normal comparados a três controles (razão de chances = 3,0, intervalo de confiança de 95% = 0,5-19,6). Todos os 10 participantes da intervenção melhoraram ao andar enquanto falavam em comparação com 3 controles (razão de chances = 3,5, intervalo de confiança de 95% = 1,5-8,0). CONCLUSÕES: Os achados deste ensaio piloto são promissores e sugerem que a remediação cognitiva pode melhorar a mobilidade em idosos sedentários. Essa abordagem deve ser validada em ensaios de maior escala.