Desfechos cognitivos em crianças e adolescentes nascidos muito pré-termo: uma meta-análise

OBJETIVO: Estimar a associação entre o nascimento muito pré-termo (<32 semanas de gestação) e a inteligência, função executiva e velocidade de processamento ao longo da infância e adolescência, e examinar os efeitos da idade gestacional, peso ao nascer e idade na avaliação. MÉTODO: Os estudos foram incluídos se as crianças nasceram antes de 32 semanas de gestação, tinham entre 4 e 17 anos, tinham um grupo controle de termo pareado por idade, e se os estudos utilizaram medidas padronizadas, foram publicados em revistas científicas revisadas por pares em inglês, e não impuseram restrições aos participantes com base no desempenho em tarefas. RESULTADOS: Avaliamos 6163 crianças nascidas muito pré-termo e 5471 controles nascidos a termo de 60 estudos. As crianças nascidas muito pré-termo pontuaram 0,82 DP (intervalo de confiança de 95% CI 0,74-0,90; p<0,001) abaixo nos testes de inteligência, 0,51 DP (95% CI 0,44-0,58; p<0,001) abaixo nas medidas de função executiva, e 0,49 DP (95% CI 0,39-0,60; p<0,001) abaixo nas medidas de velocidade de processamento em comparação com os controles nascidos a termo. A idade gestacional e o peso ao nascer foram associados ao tamanho do efeito do estudo em inteligência e função executiva apenas em crianças mais novas. A idade na avaliação não foi associada ao tamanho do efeito do estudo. INTERPRETAÇÃO: Crianças nascidas muito pré-termo apresentam déficits de médio a grande porte nesses domínios cognitivos. O QUE ESTE ARTIGO ADICIONA: Esta meta-análise está centrada no nascimento muito pré-termo e três domínios cognitivos. Os três domínios cognitivos críticos são inteligência, função executiva e velocidade de processamento.