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Para fornecer serviços de alta qualidade, confiáveis e consistentes com segurança, as organizações desenvolvem padrões profissionais. Apesar da comunicação e reforço desses padrões, eles muitas vezes não são seguidos consistentemente. Embora pesquisas anteriores sugiram que altas demandas de trabalho estão associadas a uma queda no cumprimento ao longo de longos intervalos, nós hipotetizamos - baseando-nos em argumentos teóricos focados em fadiga e exaustão - que o impacto das demandas de trabalho no cumprimento rotineiro dos padrões profissionais poderia se acumular muito mais rapidamente. Para testar essa hipótese, estudamos um problema que representa um dos maiores desafios de conformidade na saúde hoje: a higiene das mãos. Usando observações longitudinais de campo de mais de 4.157 cuidadores trabalhando em 35 hospitais diferentes e experienciando mais de 13,7 milhões de oportunidades de higiene das mãos, encontramos que as taxas de conformidade com a higiene das mãos caíram em média 8,7 pontos percentuais, estimados por regressão, do início ao fim de um turno típico de 12 horas. Essa queda na conformidade foi amplificada pelo aumento da intensidade de trabalho. Além disso, intervalos mais longos entre turnos de trabalho aumentaram as taxas de conformidade subsequentes, e tais benefícios foram maiores para os indivíduos quando finalizaram seu turno anterior com uma taxa de conformidade mais baixa. Além do mais, (a) a queda na conformidade ao longo de um turno de trabalho e (b) a melhoria na conformidade após um intervalo mais longo aumentaram à medida que os indivíduos acumulavam mais horas totais de trabalho na semana anterior. As implicações desses achados para a segurança do paciente e o design do trabalho são discutidas.
Dai et al. (Mon,) estudaram essa questão.