Remifentanil

Remifentanil é um opioide com um perfil farmacocinético único. Seu metabolismo por esterase não específica resulta em uma depuração rápida e uniforme, levando a um início e término de ação altamente previsíveis. Esta revisão descreverá as características que diferenciam o remifentanil de outros opioides e esclarecerá sua potencial utilidade em um ambiente de cuidados intensivos. A maioria dos estudos sobre remifentanil foi realizada em ambientes de UTI neurocirúrgica e cardiotorácica pós-operatória. No primeiro, o agente provou ser especialmente útil porque a emergência rápida e previsível da sedação permite uma avaliação clínica regular. O remifentanil também previne o aumento da pressão intracraniana associado ao procedimento. No ambiente cardíaco, o medicamento fornece excelente controle hemodinâmico intraoperatório, permitindo o retorno da ventilação espontânea dentro de minutos após a interrupção da infusão. Um estudo sugere que o uso de remifentanil reduzirá a necessidade de cuidados intensivos pós-operatórios, especialmente após transplante hepático.