Associação da Aumento da Severidade da Queimadura em Camundongos com a Mobilização Atrasada de Células Angiogênicas Circulantes

OBJETIVO: Realizar uma exploração sistemática do fenômeno da mobilização de células angiogênicas circulantes (CACs) em um modelo animal. Esse fenômeno foi observado em pacientes com feridas cutâneas por queimadura e pode ser um mecanismo importante para a vasculogênese na cicatrização de feridas por queimadura. DESENHO: Usamos um modelo murino, no qual a profundidade da queimadura pode ser variada precisamente, e um método de cultura validado para quantificar CACs circulantes. LOCAL: Michael D. Hendrix Burn Research Center, Baltimore, Maryland. PARTICIPANTES: Camundongos machos 129S1/SvImJ, com 8 semanas de idade, e 31 pacientes com idades entre 19-59 anos com lesões por queimadura em 1% a 64% da área da superfície corporal e evidência de estabilidade hemodinâmica. PRINCIPAIS MEDIDAS DE RESULTADO: Características histológicas da ferida por queimadura, incluindo imunohistoquímica para vasos sanguíneos com anticorpos CD31 e actina muscular lisa alfa, fluxo sanguíneo medido com imagem de perfusão a laser Doppler, e mobilização de CACs para o sangue circulante medida com uma técnica de cultura validada. RESULTADOS: O aumento da profundidade da queimadura resultou em um atraso progressivo no tempo de mobilização de CACs circulantes e na redução da mobilização de CACs. Esse atraso e a redução na mobilização de CACs estavam associados à redução da perfusão e vascularização do tecido da ferida por queimadura. A análise de CACs no sangue periférico dos pacientes humanos, utilizando um ensaio de cultura semelhante, confirmou resultados previamente obtidos por citometria de fluxo, que os níveis de CACs atingem o pico logo após a ferida por queimadura. CONCLUSÃO: Se a mobilização de CACs e a perfusão da ferida são determinantes importantes do resultado clínico, então estratégias projetadas para aumentar respostas angiogênicas podem melhorar o resultado em pacientes com feridas por queimadura graves.