Relatórios de Eventos Adversos Associados ao Uso de Substâncias Psicoativas Novas, 2013–2016: Uma Revisão

As substâncias psicoativas novas (NPS) representam desafios analíticos e interpretativos significativos para toxicologistas forenses e clínicos. O acesso oportuno a relatos de casos e relatórios de incidentes adversos de comprometimento ou toxicidade é imperativo para o diagnóstico e tratamento clínico, assim como para a interpretação de resultados forenses. Atrasos na identificação da presença de um agente intoxicante novo têm consequências significativas para a saúde pública e a segurança pública. Efeitos adversos de intoxicações com canabinoides novos, estimulantes, alucinógenos, benzodiazepinas e opioides, abrangendo de janeiro de 2013 a dezembro de 2016, conforme relatado em departamentos de emergência, investigações de óbito, casos de direção sob influência e outros contextos forenses, são o tema desta revisão. A discussão sobre a química, farmacologia e eventos adversos associados a novas classes de drogas é resumida e descrita neste documento. Efeitos adversos ou sintomas associados à ingestão de mais de 45 NPS foram extraídos e resumidos em tabelas, incluindo dados demográficos, histórico do caso, sintomas clínicos ou comportamentais, achados de autópsia e confirmações de drogas com resultados quantitativos quando fornecidos. Com base nesses achados e lacunas nos dados disponíveis, apresentamos recomendações para futuros testes toxicológicos dessas substâncias em evolução. Isso inclui o desenvolvimento e a gestão de um programa nacional de monitoramento para fornecer dados clínicos e toxicológicos em tempo real, confirmados analiticamente, sobre drogas emergentes e seus toxidromos conhecidos e perfis de efeitos colaterais. Devem ser feitos esforços maiores para confirmar analiticamente os agentes responsáveis por intoxicações clínicas envolvendo eventos adversos em admissões de departamentos de emergência ou hospitalizações. A preparação baseada em evidências da comunidade entre laboratórios analíticos, obtida através da comunicação ativa e compartilhamento de descobertas e tendências toxicológicas em NPS, é imperativa para auxiliar na detecção precoce de novas drogas em populações forenses e clínicas.