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OBJETIVO: Embora quatro revisões meta-analíticas apoiem a eficácia da farmacoterapia e da terapia comportamental para o tratamento da insônia, nenhuma meta-análise avaliou se essas modalidades de tratamento produzem resultados comparáveis durante o tratamento agudo. Os autores realizaram uma revisão quantitativa da literatura sobre os resultados dos dois tratamentos para comparar a eficácia de curto prazo da farmacoterapia e da terapia comportamental na insônia primária. MÉTODO: Eles identificaram estudos de 1966 a 2000 usando MEDLINE, psycINFO e bibliografias. As investigações foram limitadas a estudos que utilizassem medidas prospectivas e desenhos dentro do sujeito para avaliar a eficácia de benzodiazepínicos ou agonistas do receptor de benzodiazepínico ou tratamentos comportamentais para insônia primária. Os agonistas do receptor de benzodiazepínicos incluíam zolpidem, zopiclona e zaleplon. Os tratamentos comportamentais incluíam controle de estímulos e terapias de restrição do sono. Vinte e um estudos que resumiram os resultados para 470 sujeitos atenderam aos critérios de inclusão. RESULTADOS: Os tamanhos de efeito ponderados para medidas subjetivas de latência do sono, número de despertares, tempo acordado após o início do sono, tempo total de sono e qualidade do sono antes e depois do tratamento foram moderados a grandes. Não houve diferenças de magnitude entre os tratamentos farmacológicos e comportamentais em quaisquer medidas, exceto na latência para o início do sono. A terapia comportamental resultou em uma maior redução na latência do sono em comparação com a farmacoterapia. CONCLUSÕES: No geral, a terapia comportamental e a farmacoterapia produzem resultados de tratamento semelhantes a curto prazo na insônia primária.
Smith et al. (Ter,) estudaram essa questão.