Pressão Arterial Ambulatorial na Transição de Normo- a Microalbuminúria: Um Estudo Longitudinal em Pacientes com DMID Tipo I

Para descrever o desenvolvimento na pressão arterial (PA) em relação à excreção urinária de albúmina (EUA) de forma mais exata, 44 pacientes diabéticos tipo I inicialmente normoalbuminúricos e 21 indivíduos saudáveis foram incluídos em um estudo de seguimento de 3,1 anos utilizando monitoramento ambulatorial da PA (MAPA). Seis pacientes desenvolveram microalbuminúria de acordo com critérios aceitos (progressadores; EUA no seguimento foi > 20 microgramas/min). A EUA inicial foi maior neste grupo (9,0 x/dividido por 1,4 microgramas/min) em comparação com os não progressadores (5,2 x/dividido por 1,6 microgramas/min) e os indivíduos controle (3,9 x/dividido por 1,6 microgramas/min), P < 0,01. Os valores foram quase idênticos para a PA inicial de 24-h MAPA entre os progressadores e os outros dois grupos. A transição para microalbuminúria (31,7 x/dividido por 1,8 microgramas/min) foi associada a um aumento na PA sistólica de 24-h MAPA de 11,5 +/- 8,3 mmHg, que foi significativamente maior do que o aumento nos não progressadores (3,1 +/- 7,7 mmHg) e nos indivíduos controle (2,2 +/- 6,1 mmHg, P = 0,02). Correlações significativas foram detectadas entre o desenvolvimento em EUA e o desenvolvimento na PA sistólica e diastólica de 24-h MAPA (r = 0,39, r = 0,41, P < 0,01). Além disso, um aumento na EUA, mesmo incluindo aumentos dentro da faixa normoalbuminúrica, estava sempre associado a um aumento na PA de 24-h MAPA (P < 0,01). Medidas clínicas ordinárias não revelaram nenhuma dessas diferenças ou correlações. Em conclusão, uma estreita associação entre aumentos na EUA e PA de 24-h MAPA emerge neste estudo. A PA inicial não estava aumentada nos progressadores.(RESUMO TRUNCADO EM 250 PALAVRAS)