Relação entre o Nível de Serviços do Programa de Educação sobre Diabetes para Índios Americanos e Nativos do Alasca e Indicadores de Qualidade do Atendimento

OBJETIVOS: Examinamos a relação entre o nível de serviços do programa de educação sobre diabetes no Serviço de Saúde Indígena (IHS) e indicadores da qualidade do atendimento ao diabetes para determinar se serviços de diabetes mais abrangentes estavam associados a uma melhor qualidade do atendimento ao diabetes. MÉTODOS: Neste estudo transversal, utilizamos o Programa Integrado de Reconhecimento de Educação sobre Diabetes do IHS para classificar os serviços do programa em 1 de 3 níveis de abrangência, variando de mais baixo (desenvolvimentista) a mais alto (integrado). Comparamos os indicadores de qualidade do atendimento entre programas de níveis diferentes com a Auditoria de Diabetes e Resultados do IHS de 2001. Os indicadores de qualidade incluíam pacientes que realizaram exames anuais recomendados, educação e testes laboratoriais, alcançando níveis recomendados de resultados intermediários do atendimento. RESULTADOS: A maioria dos 86 programas participantes foi classificada em nível ou abaixo do nível desenvolvimentista; apenas 9 programas (11%) foram classificados em níveis mais altos. Após ajustar as características dos pacientes, fatores do programa e correlação de pacientes dentro dos programas, associamos programas que eram mais abrangentes a taxas mais altas de realização de testes anuais de lipídios e hemoglobina A1C (P < 0,05). CONCLUSÕES: Melhorias em escala no ensino sobre diabetes estão associadas a um melhor atendimento ao diabetes. Os resultados podem ajudar a informar o desenvolvimento de programas de educação sobre diabetes.