A avaliação da qualidade de vida na prática clínica em pacientes com esquizofrenia

O objetivo do presente artigo é revisar as escalas de qualidade de vida (QV) utilizadas em estudos que investigaram pacientes com esquizofrenia nos últimos 5 anos e resumir os resultados da avaliação de QV na prática clínica nesses pacientes. A literatura disponível de janeiro de 2009 a dezembro de 2013 foi identificada em uma busca na PubMed utilizando as palavras-chave "qualidade de vida" e "esquizofrenia", e em uma busca cruzada por artigos que eram particularmente relevantes. Um total de n=432 estudos utilizou 35 diferentes escalas de QV genéricas e específicas padronizadas em pacientes com esquizofrenia. Sintomas afetivos foram os principais obstáculos para a melhoria da QV em pacientes com esquizofrenia. Embora os sintomas positivos, sintomas negativos e o funcionamento cognitivo possam ser vistos como parâmetros amplamente independentes da QV subjetiva, especialmente em ensaios transversais, estudos de longo prazo confirmaram um impacto crítico da melhoria precoce da QV na remissão sintomática e funcional a longo prazo, assim como da resposta sintomática precoce na QV a longo prazo. Os resultados da presente revisão sugerem que a QV é um critério de resultado válido e útil em pacientes com esquizofrenia. Como tal, deve ser aplicada de forma consistente em ensaios clínicos. Compreender a relação entre sintomas e funcionamento com a QV é importante, pois intervenções que se concentram apenas nos sintomas da psicose ou no funcionamento podem falhar em melhorar a QV subjetiva ao mesmo nível. No entanto, a falta de consenso sobre as escalas de QV prejudica a pesquisa sobre sua validade preditiva. Pesquisas futuras precisam encontrar um consenso sobre o conceito e as medidas de QV e testar se a QV prevê melhores resultados em relação à remissão e recuperação, considerando diferentes abordagens de tratamento em pacientes com esquizofrenia.