Monitoração Eletiva da Pressão Intracraniana Intraoperatória Durante Colecistectomia Laparoscópica

Os efeitos do pneumoperitônio artificial sobre a pressão intracraniana não foram claramente definidos. Estudos iniciais em animais indicam que a pressão intra-abdominal elevada pode ter um efeito deletério sobre a pressão intracraniana. Relatamos um caso em que a pressão intracraniana foi monitorada intraoperatoriamente durante a colecistectomia laparoscópica. A pressão intracraniana aumentou abruptamente quando a cavidade peritoneal foi insuflada, com a mesa cirúrgica na posição de Trendelenburg, e diminuiu ligeiramente com a elevação da cabeça da mesa cirúrgica. Os valores iniciais da pressão intracraniana foram restabelecidos na desinsuflação do abdômen. A monitorização da pressão intracraniana deve ser considerada ao planejar um procedimento laparoscópico em pacientes com potencial para diminuição da complacência intracraniana.