Polifarmácia no HIV: Impacto da Fonte de Dados e do Gênero na Utilização de Medicamentos

O uso de medicamentos no HIV é complexo e pode envolver múltiplos agentes terapêuticos e não terapêuticos, incluindo medicamentos prescritos, de venda livre, medicina complementar e alternativa, e drogas sociais/recreativas. Este estudo foi projetado para avaliar a extensão desse uso de medicamentos em homens e mulheres infectados pelo HIV. Cento e quatro adultos foram recrutados através do Banco de Dados Observacional do HIV Ontário, a partir de clínicas ambulatoriais de HIV em toda a Ontário, Canadá. Dados demográficos dos pacientes e informações sobre o uso de medicamentos e a consciência dos médicos sobre o uso de medicamentos foram coletados por meio de entrevistas pessoais e revisão de prontuários médicos. Todas as entrevistas com pacientes e 96% dos prontuários médicos revelaram o uso de pelo menos um medicamento. Oitenta e cinco por cento dos pacientes relataram uso de medicamentos antirretrovirais; quase 70% utilizaram terapia antirretroviral altamente ativa. Os pacientes relataram o uso de significativamente mais medicamentos (15,7 +/- 7,7) do que o que foi registrado nas revisões dos prontuários médicos (8,4 +/- 5,0), com relatos de até 39 medicamentos por pessoa. A carga de comprimidos foi substancial, média de 20,7 +/- 12,5 e variou até 69 "comprimidos por dia". A consciência dos médicos, reportada pelos pacientes, quanto ao uso de medicamentos foi maior para medicamentos prescritos e menor para drogas sociais/recreativas; correspondentemente, o acordo entre o prontuário médico e o relato do paciente variou de 80% para antirretrovirais a 10% para medicamentos não prescritos. A carga de medicamentos e comprimidos enfrentada por pacientes com HIV é considerável. A prevalência do uso para classes específicas de medicamentos variou com ambas as fontes de dados e gênero, enquanto o número de medicamentos utilizados diferiu apenas pela fonte de dados. Nossos achados enfatizam a complexidade da farmacoterapia no HIV e a necessidade de uma avaliação abrangente dos medicamentos, particularmente devido aos riscos de interações medicamentosas e à diminuição na adesão, secundária à complexidade terapêutica.