Efeito da Suplementação de Cálcio na Perda Óssea em Mulheres Pós-Menopáusicas

FUNDAMENTO: O uso de suplementos de cálcio retarda a perda óssea no antebraço e tem um efeito benéfico na densidade óssea axial de mulheres na menopausa tardia cuja ingestão de cálcio é inferior a 400 mg por dia. No entanto, o efeito de um suplemento de cálcio de 1000 mg por dia na densidade óssea axial de mulheres pós-menopáusicas com ingestões de cálcio mais elevadas não é conhecido. MÉTODOS: Estudamos 122 mulheres normais pelo menos três anos após terem alcançado a menopausa, que tinham uma média de ingestão dietética de cálcio de 750 mg por dia. As mulheres foram aleatoriamente designadas para tratamento com cálcio (1000 mg por dia) ou placebo por dois anos. A densidade mineral óssea do corpo total, coluna lombar e fêmur proximal foi medida a cada seis meses por absorptiometria de raios-X de dupla energia. Os índices séricos e urinários do metabolismo do cálcio foram medidos na linha de base e após 3, 12 e 24 meses. RESULTADOS: A taxa média (+/- SE) de perda da densidade mineral óssea total do corpo foi reduzida em 43% no grupo de cálcio (-0.0055 +/- 0.0010 g por centímetro quadrado por ano) em comparação com o grupo placebo (-0.0097 +/- 0.0010 g por centímetro quadrado por ano, P = 0.005). A taxa de perda da densidade mineral óssea foi reduzida em 35% nas pernas (P = 0.02), e a perda foi eliminada no tronco (P = 0.04). O uso de cálcio foi de benefício significativo na coluna lombar (P = 0.04), e no triângulo de Ward a taxa de perda foi reduzida em 67% (P = 0.04). A suplementação de cálcio teve um efeito semelhante, independentemente de a ingestão dietética de cálcio estar acima ou abaixo do valor médio para o grupo. As concentrações séricas do hormônio paratireoide tendiam a ser mais baixas no grupo de cálcio, assim como a excreção de hidroxiprolina urinária e as concentrações séricas de fosfatase alcalina. CONCLUSÕES: A suplementação de cálcio retardou significativamente a perda óssea axial e apendicular em mulheres normais pós-menopáusicas.